Novi pregled dosadašnjih studija pokazao je da uzimanje Tylenola u trudnoći ne povećava rizik od autizma, ADHD-a ili intelektualnih teškoća kod djece, čime se dodatno učvršćuje baza dokaza koja pobija tvrdnje administracije Donalda Trumpa.
Američki predsjednik Donald Trump je prošle godine promovirao nedokazane navode o povezanosti ovog analgetika s autizmom, poručivši trudnicama: “Ne uzimajte Tylenol.”
Najnoviji pregled istraživanja, objavljen u petak u časopisu The Lancet Obstetrics, Gynecology & Women's Health, obuhvatio je 43 studije i zaključio da najrigoroznije među njima, poput onih koje upoređuju braću i sestre, pružaju snažne dokaze da uzimanje lijeka poznatog kao paracetamol izvan SAD-a ne uzrokuje autizam, ADHD ili intelektualne teškoće.
“Siguran je za upotrebu u trudnoći”, izjavila je glavna autorica studije dr. Asma Khalil. “I dalje ostaje prva linija terapije koju bismo preporučili ako trudnica ima bolove ili povišenu temperaturu.”
Dok su pojedine studije ukazivale na moguću vezu između rizika od autizma i korištenja Tylenola, odnosno acetaminofena, u trudnoći, veći broj istraživanja takvu povezanost nije pronašao.
Pregled objavljen prošle godine u BMJ-u naveo je da postojeći dokazi ne pokazuju jasno da je upotreba ovog lijeka u trudnoći povezana s autizmom ili ADHD-om kod djece. Studija objavljena godinu ranije u Journal of the American Medical Association također je utvrdila da nije uočena povezanost s rizikom od autizma, ADHD-a ili intelektualnih teškoća kod djece u analizi koja je upoređivala braću i sestre.
Ipak, Bijela kuća se fokusirala na istraživanja koja sugeriraju postojanje veze.
Jedan od radova na koji se pozivala na svojoj web stranici, objavljen prošle godine u časopisu BMC Environmental Health, analizirao je rezultate 46 ranijih studija i zaključio da one podržavaju postojanje povezanosti između izloženosti Tylenolu u trudnoći i povećane učestalosti neurorazvojnih poremećaja. Istraživači su pritom istakli da je lijek i dalje važan za liječenje bola i temperature tokom trudnoće, ali su naveli da bi trebalo poduzeti korake kako bi se njegova upotreba ograničila.
Pojedini zdravstveni stručnjaci izrazili su zabrinutost zbog tog pregleda i načina na koji su ga predstavili zvaničnici Trumpove administracije, ukazujući da se samo manji dio uključenih studija bavio autizmom te da sama povezanost ne dokazuje uzročno-posljedičnu vezu. Khalil, specijalistica fetalne medicine u bolnici St. George's u Londonu, navela je da je taj pregled uključivao neke male studije i studije sklone pristrasnosti.
Stariji autor tog pregleda bio je dr. Andrea Baccarelli, dekan fakulteta na Harvard T.H. Chan School of Public Health, koji je u radu naveo da je djelovao kao vještak tužilaca u slučaju koji se ticao mogućih veza između upotrebe acetaminofena u trudnoći i neurorazvojnih poremećaja. Baccarelli nije odgovorio na e-mail u kojem je zatražen komentar o njegovoj studiji.
Khalil je istakla da su istraživanja na koja se poziva javna rasprava, a koja pokazuju male povezanosti između acetaminofena i autizma, podložna utjecaju drugih faktora. Primjera radi, trudnica može uzimati Tylenol zbog povišene temperature, a febrilna stanja u trudnoći sama po sebi mogu povećati rizik od autizma. Istraživanja mogu biti pogođena i tzv. “recall biasom” – situacijom u kojoj se majka djeteta s autizmom nakon činjenice ne može tačno sjetiti koliko je lijeka koristila tokom trudnoće, navela je Khalil.
Kada istraživači prednost daju najrigoroznijim metodološkim pristupima – poput poređenja braće i sestara kako bi se uračunao utjecaj genetike i drugih faktora – “povezanost se ne vidi”, kazala je.
Stručnjaci navode da genetika predstavlja najveći faktor rizika za autizam. Ostali rizici uključuju stariju dob oca, prijevremeni porod i zdravstvene probleme koje majka ima tokom trudnoće.
U komentaru objavljenom uz najnoviji pregled, grupa istraživača koja nije učestvovala u studiji – s London School of Hygiene and Tropical Medicine, Children's Hospital Colorado i drugih institucija – upozorila je da odvraćanje trudnica od korištenja acetaminofena može dovesti do nedovoljne kontrole bola ili povišene temperature. A to može naštetiti i bebi i majci. Neliječena temperatura i infekcija kod trudnice nose “dobro utvrđene rizike za preživljavanje fetusa i njegov neurorazvoj”, naveli su.